ลงทะเบียนรับข่าวสารนวัตกรรม
* จำเป็นต้องระบุ (required field)
ข้อมูลส่วนตัว/Personal Infomation
นาย/Mr.
นาง/Mrs.
นางสาว/Miss
*
ชื่อ-นามสกุล ภาษาไทย
ชื่อ
*
นามสกุล
*
ชื่อ-นามสกุล ภาษาอังกฤษ/Name-Last Name in English
Name
*
Last Name
*
วัน/เดือน/ปีเกิด / Date of Birth
สัญชาติ/Nationality
เชื้อชาติ/Race
ศาสนา/Religion
ระดับการศึกษาสูงสุด/Education Level
อนุปริญญา ปวช. ปวส./College
ปริญญาตรี/Bachelor's Degree
ปริญญาโท/Master's Degree
ปริญญาเอก/Ph.D
อื่นๆ/Other (โปรดระบุ/Please specify)
รายได้บุคคลต่อเดือน(บาท)/Monthly Income (Bht.)
น้อยกว่า/Less than 20,000
20,000-29,999
30,000-39,999
40,000-49,999
50,000-59,999
60,000-99,999
100,000-200,000
มากกว่า/More than 200,000
อาชีพ/Employment
*
ธุรกิจส่วนตัว/Self-Employed
บริษัทเอกชน/Private Company
ราชการ/รัฐวิสาหกิจ/Government/State
พนักงานชั่วคราว/Temporary
ว่างงาน/Unemployed
นักเรียน นักศึกษา (สาขา)/Student (major) (โปรดระบุ/Please specify)
อื่นๆ/Other (โปรดระบุ/Please specify)
ชื่อบริษัท/Company
*
ประเภทธุรกิจ/Nature of Business
*
ตำแหน่ง/Position
*
(กรณีเป็นนักศึกษา กรุณากรอก "-" (ขีด) /
Specify "-" (dash) in case of student.)
ที่อยู่ที่ติดต่อสะดวก/Address
*
บ้าน/Home
สำนักงานฯ/Office
เลขที่/No.
*
หมู่/Moo
อาคาร/Bldg.
ซอย/Soi
ถนน/Road
ตำบล-แขวง/Sub-District
*
อำเภอ-เขต/District
*
จังหวัด/Province
*
รหัสไปรษณีย์/Postal Code
*
โทรศัพท์/Tel. No
ต่อ/Ext.
โทรสาร/Fax
มือถือ/Cell phone
อีเมล์/E-mail Address (1)
*
(2)
ประเภทนวัตกรรมที่สนใจ/Innovation Interests
ธุรกิจชีวภาพ (Bio-Business)
อุตสาหกรรมการเกษตร
เทคโนโลยีชีวภาพและเภสัชกรรม
นวัตกรรมผลิตภัณฑ์ธรรมชาติ
อื่นๆ/Other (โปรดระบุ/Please specify)
อุตสาหกรรมเชิงเศรษฐนิเวศน์ (Eco-Industry)
พลาสติกชีวภาพและวัสดุชีวภาพ
พลังงานสะอาดและพลังงานทางเลือก
เทคโนโลยียางธรรมชาติ
เกษตรอินทรีย์
อื่นๆ/Other (โปรดระบุ/Please specify)
การออกแบบเชิงนวัตกรรม (Design & Solution)
ซอฟต์แวร์
นาโนเทคโนโลยี
อิเล็กทรอนิกส์เพื่อการเกษตร
การออกแบบเชิงนวัตกรรม
อื่นๆ/Other (โปรดระบุ/Please specify)
สำหรับนิสิตนักศึกษา MBA
กรุณากรอกข้อมูลเพิ่มเติมเพื่อรับสิทธิพิเศษในการเข้าร่วมกิจกรรม/สัมมนาสำหรับนิสิตนักศึกษา MBA เท่านั้น
รหัสนักศึกษา/Student ID
สาขาวิชา/Major
คณะบริหารธุรกิจ มหาวิทยาลัย/(Faculty of Business Administration) University
ข้อมูลเพิ่มเติม
คุณปัทมาวดี พัวพรหมยอด
โทรศัพท์ 02-644-6000 ต่อ 206
โทรสาร 02-644-8444
E-mail:
pattamawadee@nia.or.th
ลงทะเบียนรับข่าวสารนวัตกรรม